L'hygiène est primordiale dans un cabinet médical. Il s’agit d’un environnement où la santé des patients est en jeu. La propreté est essentielle pour prévenir la propagation des infections et des maladies.
Ce guide complet vous fournira toutes les informations nécessaires pour maintenir un cabinet médical propre et sécurisé, du nettoyage quotidien aux protocoles spécifiques à chaque type de surface.
Quelles sont les normes d'hygiène d’un cabinet médical ?
En France, les normes d'hygiène et les obligations de nettoyage dans un cabinet médical ou un cabinet dentaire sont essentielles pour garantir la sécurité des patients et du personnel.
- Règles générales d'hygiène (Décret n° 2023-695 du 29 juillet 2023) : règles sanitaires pour les établissements de santé, y compris les cabinets médicaux.
- Code de la santé publique : obligations générales en matière d'hygiène, notamment le nettoyage des surfaces.
- Recommandations de l'Ordre des médecins : recommandations stipulent que les surfaces doivent être nettoyées régulièrement avec des produits détergents ou désinfectants.
- Gestion des déchets médicaux (Arrêté du 7 septembre 1999) : modalités de gestion des déchets d'activités de soins à risque infectieux, incluant leur collecte, leur transport et leur élimination.
- Formation et sensibilisation obligatoires des professionnels de santé aux bonnes pratiques d'hygiène et de nettoyage, afin de garantir le respect des normes en vigueur.
Quels sont les principaux risques sanitaires rencontrés dans un cabinet médical ?
Parce que de nombreux virus et germes circulent dans un cabinet médical ou dentaire (ce qui est particulièrement vrai lorsque la taille du cabinet est important ou en période d’épidémie de grippe ou de COVID), et parce-que le public qui fréquente ces lieux est particulièrement fragile, le nettoyage d’un cabinet médical est naturellement exigeant.
Plusieurs risques sanitaires peuvent survenir :
- Risques infectieux : infections nosocomiales, transmission de maladies…
- Gestion des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
- Risques de contamination croisée : stérilisation des équipements…
- Risques liés aux produits chimiques et exposition à des désinfectants.
Guide de désinfection cabinet médical, étape par étape
Voici un guide complet en plusieurs étapes pour le nettoyage d'une cabine médicale ou dentaire.
- Préparation : rassemblez les fournitures nécessaires : détergents, désinfectants, gants, masques, lingettes, seaux, etc.Mettez en place des panneaux d'avertissement pour signaler que la zone est en cours de nettoyage.
- Nettoyage des surfaces. Dépoussiérage : Utilisez un chiffon propre pour enlever la poussière des surfaces. Appliquez un détergent sur toutes les surfaces (tables, chaises, comptoirs) et essuyez avec un chiffon propre.
- Désinfection : utilisez un désinfectant approprié sur les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte, interrupteurs, équipements médicaux).
- Nettoyage des sols par aspiration et lavage des sols. Selon le produit, un rinçage peut être nécessaire.
- Gestion des déchets
Attention : mettez en place un calendrier de nettoyage régulier et des audits pour garantir le respect des normes d'hygiène.
Fiche : protocole de nettoyage d’un cabinet médical
Les différences avec le protocole de nettoyage en milieu hospitalier (protocole de nettoyage en milieu hospitalier PDF) ne sont qu’une question d'échelle et d’équipements. En effet, les salles d’opérations et le volume de patients ainsi que le matériel plus sophistiqué dans un hôpital rend le protocole de nettoyage plus complexe (nettoyage et désinfection du matériel médical), mais les principes de base sont les mêmes.
Les fiches de protocole de nettoyage sont généralement organisées comme suit :
- Personnes chargées de l’entretien : personnes responsables de l’approvisionnement, de l’entretien et de la surveillance, personnes responsables de la stérilisation (ce ne sont généralement pas les mêmes personnes que celles chargées de l’entretien)
- Prise en compte des conditions d’hygiène réglementaires
- Précautions d’utilisation des produits, tenue de travail et EPI
- Hygiène des mains
- Vaccins obligatoires
- Désinfection et stérilisation du matériel médical
- Nettoyage des toilettes
- Nettoyage des espaces de repas et réfrigérateurs
- Nettoyage de la salle d’attente.
- Nettoyage de la salle d’examen et de soins
- Élimination des déchets de soins à risque infectieux et gestion des boîtes OPCT
- Aération des espaces et ventilation
- Blanchisserie des textiles
- Entretien du matériel de nettoyage
Quel est le protocole de désinfection du matériel médical et qui en est responsable ?
Contrairement au nettoyage, assuré par le service d’entretien, la désinfection des équipements médicaux spécifiques est généralement imputable aux soignants et équipes paramédicales.
- Pré-désinfection : immersion des instruments dans une solution détergente-désinfectante immédiatement après utilisation, généralement pendant 15 minutes.
- Nettoyage : utilisation d'une lavette imprégnée de détergent-désinfectant pour nettoyer les surfaces des équipements d'usage courant (comme les tensiomètres et stéthoscopes).
- Désinfection : par application d'une solution d'hypochlorite de sodium à 1% pour désinfecter les surfaces et les instruments.
- Stérilisation (si nécessaire) : pour les dispositifs médicaux réutilisables, un processus de stérilisation à la vapeur d'eau peut être requis, autoclave etc.
Chaque membre du personnel est responsable de suivre les protocoles de désinfection et de signaler toute anomalie. La direction du cabinet doit s'assurer que des formations adéquates sont dispensées et que les protocoles sont respectés.